乳房切除術(にゅうぼうせつじょじゅつ)

胸筋温存(きょうきんおんぞん)乳房切除術

この手術法は、現在、わが国における乳ガン手術の最も標準的な方法です。

乳房は切除しますが胸筋を残すように手術します

”非定型的(ひていけいてき)乳房切除術”と呼ばれるきおともあります。乳房を全て切除し、大胸筋や小胸筋を残して、腋窩(えきか)や鎖骨下のリンパ節の郭清を行います。胸筋を残すため、リンパ節の郭清が少しやりにくくなりますが、十分郭清できるようにいろいろな術式が工夫されています。
胸筋のうち、大胸筋のみを残す”Patey(ペティー)法”、大胸筋と小胸筋を残す”Auchincloss(オーチンクロス)法”、”Kodama(コダマ)法”などがあります。どの方法を用いるかは病気の進行度や病院によって多少異なります。


【 長 所 】

胸筋を残すため、手術した後、わきの下がへこむことがなく、皮膚に肋骨が浮き出ることもあまりありません。胸筋を切除する手術に比べて、腕や肩の筋力低下や運動障害の程度が少なくなります。

【 短 所 】

胸筋を切除する手術ほどではありませんが、腕のむくみを生じることがあります。腕や肩の運度障害を回復させるためには、術後の十分なリハビリテーションが必要です。また、胸筋の神経が保存されていないと、胸筋を残しても、後になって筋肉の萎縮(いしゅく)が起こります。

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